Cirurgias de Reconstrução Mamária Uni ou Bilaterais.
Reconstrução com Prótese Mamária em Pacientes Câncer de Mama com ou Sem Explante de Prótese prévia Unilaterais ou Bilaterais. Tratamento Inicial com Exérese do Tumor e Biópsia de Linfonodo Sentinela.
Esta paciente como todas as outras no Mato Grosso, tinha apenas 37 anos apresentava um tumor de 1,5 do tipo Carcinoma Lobular a mesma tinha prótese prévia e axila pelo métodos de imagem era negativa. Apesar de constarmos juntas durante minha ecografia que a margem do tumor estava muito próxima da pele, não sendo possível manter aquela ilha de pele, optamos em realizar uma incisão navicular em direção a axila onde já abordamos a exérese do tumor + a biópsia de 3 linfonodos sentinelas , após sucedemos a exérese de toda a prótese e da capsula da prótose. Foi optado por maior segurança inserirmos outra prótese de tamanho 460 cc anatômica texturizada pois sabiamos as grandes chances da mesma não ir para radioterapia subpeitoral. O mesmo foi realizado em mama contralateral pois este tumor tem um comportamento de ser bilateral apesar do rastreio por todos os métodos de imagem serem negativos. O resultado estético ficou muito satisfatório. Se falamos até hoje. Não posso mostrar o antes e depois aqui. Mas me orgulho de ter um Dom.
Reconstrução Mamária com Explante em Recidiva Tumoral e Correção Contralateral de Incisões Prévias de Mastopexia - Correção do Diâmetro do Mamilar Bilateral
Com certeza um dos casos mais emblemáticos do Mato Grosso . Essa moça teve diagnóstico com CA de mama Luminal A com 28 anos incindentalmente em uma cirurgia plástica de mastopexia e inserção de prótese. Na época a cirurgiã plástica fez o correto e enviou o excedente de tecido à patologia . Esta diagnosticou que ali havia um carcinoma invasivo do subtipo Luminal A e um componente insitu 10 % da amostra , ou seja um ducto havia ainda tumor. Encaminhou a mesma à um mastologista. Ele teve conduta expectante , a mesma teve uso de tamoxifeno e contínuo rastreio com Ressonâncias Magnéticas de Mama com contraste, através de outra mulher explendida na radiologia ela detectou um tumor no mesmo local 1,5 cm ( Este método de imagem é o mais fidedigno para esta idade e para quem possui prótese ). É um caso super querido por mim, pois sua ultrassom second look e a core biopsy - biópsia que detectou realmente ela tinha evoluido aos 32 anos para um adenocarcinoma do subtipo Luminal b no mesmo quadrante de doença residual fui eu quem realizei até mesmo para projetarmos a distância do tumor na pele e avaliação das axilas. Nesta vez esta paciente realizou os 3 métodos de imagem como exames de estadiamento, tomografias de tórax e abdômen e cintilografia óssea , além de exames laboratoriais . Outra paciente que não houve necessidade de radioterapia. Optamos por prótese anatomica texturiza perfil médio , porém a mesma optou em realizar em uma mama. Mas eu não ia deixar as suturas diferente, seria de minha parte algo que minha ética não permitiria. Ver os olhos dela ao eu abrir o sutiã e ela ver que os dois estavão iguais foi muito recompensador. Tempo de realização 4 horas que valeram muito a pena.
